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02-16
? 希臘為歐洲共同體成員國之一。該國實(shí)行的是以疾病保險(xiǎn)為主的混合型醫(yī)療保健服務(wù)制度。 “社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)”(IKA)為該國社會(huì)保障的主要組織機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)為全國居民提供包括老年保險(xiǎn)和疾病醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的多項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù),并負(fù)責(zé)包括疾病醫(yī)療 保險(xiǎn)金在內(nèi)的多種保險(xiǎn)項(xiàng)目的資金籌集工作。
希臘衛(wèi)生條件較好,自來水可以飲用。醫(yī)療服務(wù)也不錯(cuò),所有大一點(diǎn)的城市和旅游勝地,幾乎都有能講英語的醫(yī)生,游客可以向飯店或旅游警局咨詢。
緊急救護(hù)電話：166;醫(yī)院和診所咨詢電話：106;藥店咨詢電話：107。
雅典公立醫(yī)院：
1、公立總醫(yī)院General Public Hospital of Athens G.Genimatas
總機(jī)210-7750004,210-770121114,210-77789014
地址：Mesogion 154
2、皮膚病?？漆t(yī)院Andreas Sigros Hospital
總機(jī)：210-7265100 210-7265000
地址：Ionos Dragoumi 5, Pagrati
3、公立福音醫(yī)院Evangelismos
總機(jī)：210-7201000
地址：Ipsilantou 45-47
04-02
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2017年西綜考研病理學(xué)復(fù)習(xí)資料：混合型酸堿中毒
同一患者有兩種或兩種以上單純型酸、堿中毒同時(shí)并存的情況，稱為混合型酸堿中毒，其病理變化較為復(fù)雜。根據(jù)pH效應(yīng)情況可分為一致型和抵銷型兩種混合型。酸堿中毒。一致型見于二種酸中毒并存， pH明顯降低;二種堿中毒并存，PH明顯升高，抵銷型見于酸中毒與堿中毒并存， pH變動(dòng)不大。
1、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(一致型)見于通氣障礙型呼吸衰竭病人既有CO2儲(chǔ)留又有缺氧，以及嚴(yán)重阻塞性肺氣腫并發(fā)中毒性休克伴乳酸性酸中毒等。此時(shí)血漿pH明顯降低， PaCO2常升高(因呼吸性酸中毒)，血漿[HCO3] 常降低(因代謝性酸中毒)，故BB降低和BE負(fù)值增大。
2、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(一致型)見于嚴(yán)重肝硬變病人，因血氨增高刺激呼吸中樞而過度通氣發(fā)生呼吸性堿中毒，同時(shí)因長時(shí)間服用利尿劑引起缺鉀或有嘔吐而伴發(fā)代謝性堿中毒，此時(shí)血漿pH明顯升高， PaCO2 ，常降低，(因呼吸性堿中毒)，血漿[HCO3]常升高(因代謝性堿中毒)，故BB增高和BE正值增大。
3、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒(抵銷型)見于肺心病病人因CO2儲(chǔ)留發(fā)生呼吸性酸中毒，同時(shí)因心力衰竭長時(shí)間服用利尿劑引起缺鉀性代謝性堿中毒。此時(shí)因酸堿互相抵銷而血漿pH可以正常、可以降低或升高，但PaCO2和血漿[HCO3]均明顯升高， BB明顯增高。
4.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒(抵銷型)見于尿毒癥或糖尿病病人發(fā)生代謝性酸中毒，又由于高熱通氣過度而并發(fā)呼吸性堿中毒等。此時(shí)血漿pH可正常、降低或升高，但PaCO2和血漿(HCO3)均明顯降低，BE負(fù)值明顯增大。
5、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒(抵銷型)見于糖尿病或腎功能衰竭病人伴劇烈嘔吐，或劇烈嘔吐伴嚴(yán)重腹瀉的病人等。此時(shí)，因這兩種酸、堿中毒使血漿pH、(HCO3)和PaCO2都各向相反方向變動(dòng)，因此這3項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值可以正常，也可降低或升高。
總之，混合型酸堿中毒情況復(fù)雜，變化多樣，必須在掌握單純型酸堿中毒基本規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分了解原發(fā)病病情，定期檢測和動(dòng)態(tài)分析化驗(yàn)指標(biāo)的變化，才能做出正確的判斷。
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